Thickness management in the remaking of incongruous restoration

Thickness management in the remaking of incongruous restoration

DR. MONALDO SARACINELLI
Private dental practice in Grosseto - Italy
Active Member: Style Italiano Study Club
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I got to experience the composite Estelite Asteria (Tokuyama Dental) clinically, I had been described to have the high handling performance, polishing, perfect balance and color combination by simplifying the management of the body shades (body dentin) and enamel shades, useful for situations like the one I present, where a young 15 year old female patient presented itself to my observation for the element 1.1 remake (resulting from trauma), it became incongruous from an aesthetic point of view.

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Trauma events: Fragments reattachment and restoration approach a young patient

Trauma events: Fragments reattachment and restoration approach a young patient

DR. GIUSEPPE MARCHETTI
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Private dental practice in Parma - Italy

How to get a perfect reattachemnt result using only one body mass and no enamel to reach the great esthetic outcome and a perfect camaleontic morphology.

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Direct aesthetic restorations: “no more temporary fillings”

Direct aesthetic restorations: “no more temporary fillings”

DR. BORA KORKUT
Marmara University, Dentistry Faculty
Restorative Department, Istanbul - Turkey

The developments of materials and methods in adhesive dentistry lead more aesthetic, functional and
minimally invasive direct resin restorations. Single visit treatment option is one of the main advantages of
these natural alike restorations when considering the treatment plan. Polychromatic or monochromatic, minimally invasive composite veneer restorations covering whole labial/buccal surface of anterior teeth, are also good treatment options compared to the rival ceramic veneer restorations. Direct composite veneers were told to have some disadvantages as instability and discoloration in the past years. However with correct indication, good isolation, successful adhesion, proper technique, detailed polishing procedures and frequent recalls, these restorations may have long-term clinical success. Formerly called ‘temporary fillings’ are called ‘direct aesthetic restorations’ now as they deserve.

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Workflows in aesthetic restoration

Workflows in
aesthetic restoration

PROF. SIMONE GRANDINI DDS MSc PhD
Chair of Endodontics and Restorative Dentistry
Head of Department of Endodontics and Restorative Dentistry
Dean of the School of Dental Hygienists
University of Siena - Italy

Aesthetic restorations are challenging in many ways as both function and aesthetic are of primary importance.
This young patient presented in the University Department with a class IV fracture after a sport accident, and he requested to have an immediate restoration.
In order to build a silicon key, a pre-restoration (using no Dentin Bonding Agent) was placed. An additional silicon key was created to check the thickness during the layering, so that a correct amount of dentin and enamel could be layered.
This would facilitate the correct integration with natural dentition from the chromatic point of view.
Careful attention was given to the adhesive protocol steps, and to the correct layering of enamel and body masses.
Here is the clinical case Gallery, with the step by step procedure.

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Orthodontic Case with Asteria

Orthodontic Case with Asteria

DR. VALERIA REZZOLA

The patient came to our office with a large diastema between 31 and 41. It was decided to solve this by distributing orthodontically the space between the four incisors and later carry out composite reconstructions. In this way we avoided to create two large central teeth which would have been aesthetically unpleasant.

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Direct restoration in posterior teeth

Direct restoration in posterior teeth

DR. DOMENICO LAFORNARA

I had the chance to be among the first to test the new concept proposed by Tokuyama with the Omnichroma composite “One choice for every shade”. I wanted to test it in the rehabilitation of the posterior sectors and check it after a month even under the radiographic aspect. The clinical phases highlight the isolation with
a rubber dam, the cavitary preparation, the adhesive phases and the subsequent use of Omnichroma to restore the correct morphology. Finally radiographic control, finishing and check. Even after 1 month to verify the success of the restoration not only from an aesthetic point of view

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Restoring fracture in anterior teeth of young patient

Restoring fracture in anterior teeth
of young patient

Dr. ENGIN TAVILOGLU

I was the first dentist in Turkey to have the chance to test this new composite from Tokuyama, Asteria. I was very surprised discovering interesting features of it. My first impressions are that it easy to use in layering, it has a simple understandable shade tabs and it is easy to work. In the other hand this material has a very good color match and super shine, and this is important in our dental practice to obtain a very good esthetic final result.

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Corone in metallo-ceramica su impianti avvitati: la sfida del risultato finale!

Corone in metallo-ceramica su impianti avvitati:
la sfida del risultato finale!

Dr. FERNANDO AUTRÁN MATEU

Nelle corone in metallo-ceramica su impianti, il foro di accesso alla vite di guarigione può rappresentare un problema per il paziente. Sia per il camouflage del composito che si intende utilizzare sia per l’opacizzazione della struttura metallica sottostante
Il teflon viene posizionato per proteggere la testa della vite e lasciare così la superficie metallica coperta. La condizione ideale è quella di lasciare circa 2 mm di margine in pura ceramica esposto sulla struttura metallica per ottenere una buona adesione e allo stesso tempo una mimetizzazione del composito e della ceramica.
La superficie ceramica esposta viene mordenzata con acido fluoridrico (HF 9,6%) per 60 secondi al fine di ottenere una micro rugosità sulla superficie stessa. Dopo aver mordenzato la superficie, la stessa viene pulita ed asciugata, successivamente si applica Tokuyama Universal Bond seguendo le prescrizioni della casa produttrice.
La stratificazione viene eseguita con un primo strato sottile di Omnichroma Blocker, come se fosse una massa di dentina, a seguire si applicano dei supercolori Tokuyama Estelite Color (Dark Brown) per caratterizzare cavità e fessure, si finalizza quindi il restauro utilizzando Omnichroma (usato come massa di smalto), per ottenere un ottimo risultato finale.

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Ripristino di una classe IV con tecnica diretta in composito

Ripristino di una classe IV con tecnica diretta in composito

DR. ALLEGRA COMBA
Libero professionista in Torino

È stato eseguito un restauro in classe IV con il composito Estelite Asteria con 2 masse (Body+Enamel).
Grazie alle sue caratteristiche e alla speciale formulazione, il materiale consente una eccellente integrazione
con il dente naturale adiacente, e una lucidabilità che migliora l’aspetto naturale
dell’elemento restaurato assicurandone il mantenimento nel tempo.

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Applicazione clinica: tecnica diretta

Applicazione clinica: tecnica diretta

Dr. GIULIO PAVOLUCCI
Libero professionista in Siena e Cortona (AR)

Per evidenziare la versatilità di Tokuyama Universal Bond si noti la cavità mordenzata solo con Selective Etch, ma allo stesso modo si può utilizzare la tecnica Total Etch. La stessa versatilità si può notare applicando solo uno strato flowable di Tokuyama Universal Flow HIGH per poi procedere con il layering di Estelite Asteria.
Oppure optare per un restauro bulk, utilizzando Estelite Bulk Fill Flow.

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Ricostruzioni adesive in resina composita no prep: chiusura diastemi

Ricostruzioni adesive
in resina composita no prep:
chiusura diastemi

DR. ELISABETTA PASTORINI
Libero professionista in Cagliari

Paziente donna di 35 anni presenta dei diastemi tra gli incisivi superiori. La richiesta della paziente è la chiusura dei diastemi e l’allungamento dei due incisivi centrali. Le viene proposta una tecnica di ricostruzione con una resina composita adesiva senza alcun tipo di preparazione dentale ma solo con la mordenzatura acida totale del dente. La mascherina in silicone viene realizzata su una modellazione in cera (ceratura diagnostica) per guidare la procedura restaurativa. La fotografia finale mostra un ottima integrazione morfologica, funzionale ed . La linea del sorriso è armoniosa e gli incisivi offrono un ideale supporto alle labbra. I restauri anteriori in resina composita rappresentano sempre una sfida per l’operatore. È fondamentale conoscere le caratteristiche dei materiali compositi che si utilizzano. In questo caso è stato utilizzato un composito altamente Estelite Asteria della Tokuyama. Un composito eccezionale, camaleontico, capace di replicare la natura. Le masse body in base al loro spessore modulano il grado di traslucenza, mentre le masse smalto riproducono l’effetto dello smalto naturale. In questo caso clinico sono state utilizzate una massa dentina A1B e due masse smalto, uno cromatico A1 (Estelite Sigma Quick) e uno acromatico WE. Con l’utilizzo di questi compositi si riesce ad ottenere il massimo risultato usando poche masse con una riduzione dei tempi di lavoro, grazie al loro camaleontico adattamento cromatico offrono una grande semplificazione di stratificazione.

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